Les soins

CONSULTATIONS

Par un praticien OPTAM / OPTAM CO
250%
Souvent entre confrères, les dépassements d’honoraires, lorsqu’ils sont appliqués, restent modérés. Le taux de 250% est adapté.
Vous n’aurez pas de reste à charge dans la très grande majorité des cas.
Par un praticien hors OPTAM / OPTAM CO
200%
C’est le maximum qui peut être légalement remboursé dans le cadre des contrats responsables.
Vous n’aurez pas de reste à charge la plupart du temps. Par exemple jusqu’à 46 € chez un généraliste et jusqu’à 95.46 € chez un cardiologue

ACTES TECHNIQUES MÉDICAUX

Les actes techniques médicaux (ATM) comportent : les actes d’endoscopie en externe, divers actes diagnostiques (audiométrie, petits actes de dermatologie, d’ophtalmologie …), actes de radiologie et de cardiologie interventionnelle, actes de chimiothérapie, actes de radiothérapie, actes de médecine nucléaire.

Par un praticien OPTAM / OPTAM CO
250%
Entre confrères, les dépassements d’honoraires sont inexistants ou modérés. Le taux de 250% est suffisant.
Vous n’aurez pas de reste à charge dans la très grande majorité des cas. Par exemple pour une radiographie d’un bras ou d’une jambe vous êtes remboursés jusqu’ 68.70 € (le tarif sécu est 27.50 €).
Par un praticien hors OPTAM / OPTAM CO
200%
C’est le maximum qui peut être légalement remboursé dans le cadre des contrats responsables.
Par exemple pour une radiographie d’un bras ou d’une jambe vous êtes remboursés jusqu’à 54 € (le tarif sécu est 27.50 €).

AUXILIAIRES MÉDICAUX

Soins Infirmiers / Kinésithérapie / Orthophonie / Auxiliaires médicaux
100%
Il n’y a pas dépassements sur les soins apportés par les auxiliaires médicaux
Il peut y avoir des actes hors nomenclature, non pris en charge par la sécurité sociale (voir ci-dessous)
Actes hors nomenclature
100€
Nous les prenons en charge dans la limite de 100€ par an.

PHARMACIE & ANALYSES

y compris les honoraires de dispensation en officine

Pharmacie
100%
C’est le maximum qui peut être légalement remboursé dans le cadre des contrats responsables. La Mutuelle du médecin rembourse tous les médicaments pris en charge par la Sécurité sociale, y compris ceux dont le service médical rendu est classé faible 15% ou modéré 30% et les préparations homéopathiques
Analyses médicales
100%
Sur les analyses les dépassements d’honoraire sont peu fréquents, une prise en charge limitée à 100 % suffit